【咨询时间】2011年5月30日

　　【主观询问subjcetive】天 津赫赫，2岁6个月，身高在正常范围内，体重偏瘦，妈妈自诉赫赫在出生后主要喝妈妈奶，那个时候就时常有呕吐现象。断奶后状况减轻，但是吸收情况不是很 好，满一周岁的时候，肺炎住院输液一段时间，2岁3个月左右在一顿喝冰镇酸奶、冰激凌的辅食后，出现大量喷射性呕吐、厌食症状，3个月期间严重的呕吐发生 3次，一次住院，北京儿研所检测结果是胃反流，开出胃康胶囊，吃一段时间后好转。赫赫妈妈希望在饮食上予以调理。

　　【客观检查objective】

　　体征：面色苍白、瘦弱、肌肤触摸柔软松懈、指甲无白点、断纹、唇色不红润、稍白。精力旺盛。

　　实测值异常的：

　　营养状况指数：1.932   正常值(2.638-5.712)

　　维生素缺乏的项目：

　　维生素B15/B17/B11/B1，尤其是B1缺乏，会导致宝宝呕吐。(赫赫基本上B族是全军覆没的，也跟平时一点粗粮都不接触有关系，没有库存，战争一打响，就没后备力量了，可见平时粗粮的摄入是过么重要啊)。

　　过敏指数异常的项目：

　　煤气、冷空气、异体蛋白、注射剂、动物绒毛、金属饰品、石油制品、鱼虾和海鲜

　　污染指数：污水指数超标。工厂排放毒气指数超标。

　　其他异常项目：

　　能量产生功能、骨质疏松系数、钙流失量、胃动素分泌系数、胃蠕动功能系数、淋巴结免疫指数、呼吸道免疫指数、脾脏指数、

　　【评价assessment】

　　1、寒食伤肺胃之气：因外感寒邪，过食生冷之物，导致寒凝于胃，胃中阳气不展，气机阻滞，胃失通降之职。

　　从小吃冷食和嗜好冷饮，是最容易损伤肺胃功能的杀手。寒咳多跟上实下虚体质有关，气逆而咳，气逆也会呕吐。尺泽穴和足三里是很重要的肺和胃的合穴。而苦寒类的扩张支气管的药物，也是最损伤肺和胃功能的。

　　   同时，由于脾肺气虚，中气不足，所以很多小孩子喜欢碳酸饮料带来的“气感”和刺激。尽管家长对宝宝最鲜明的不适和困惑，只是不断发作的肺和支气管症状而 已。而在中医来看，木火刑金，寒食伤肺，克制肺功能的内因和外因，都占齐了。如果不正确的引导和建立良好的饮食习惯，孩子体质提高难如登天。

　　    另外一种情况：很多家长沿用西医的治疗思路，不断用抗生素消炎和扩张支气管的思路，甚至用激素调用和耗费元气的思路，只能导致宝宝的情况欲发恶化，形成恶性循环。

　　   温馨提示：有很多家长要求得速效的解决方案，给孩子不断的使用抗生素和支气管扩张剂来扩张支气管，以消除咳嗽咳喘的症状。最后导致血管壁越来越薄弱，甚至出现后来频繁的咳血症状的案例也不在少数。

　　   在保护孩子的措施上，家长要选择和控制对宝宝先天元气损失最小的方法。不要在找不到本因的情况下一味的追求效果。

　　2、宝宝因为呕吐的缘故，营养状况指数明显低于正常值，尤其是叶酸和维生素B族。

　　   叶酸(B11)是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。帮助蛋白质的代谢(赫赫的蛋白质吸收功能低于下限是和叶酸缺乏有关系的)。并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。

　　   维生素B1缺乏，会引起呕吐，B15影响蛋白质合成(赫赫的蛋白质吸收低和B15关系密切)。

　　   或者说，因为赫赫吃了寒食引起的胃滞气逆，引发的呕吐，导致身体的营养素大量流失，引起了一系列的身体变化。包括：身体合成和吸收营养的功能降低、气机阻 滞造成的气血循环减缓、对外界的免疫(过敏指数)降低等等。可见，过于寒凉的食物，对于身体脏器尚未成熟的宝宝来说，影响有多大，特别是马上进入盛夏，宝 宝的雪藏食物、寒凉食物，家长一定要严格控制。

　　【营养支持计划plan】

　　1、山药薏米芡实粥空腹食用，是健脾清肺补肾的，也是非常容易消化吸收的食物。

　　2、富含B族维生素的食物：(B族是协同作战的维生素，必须整个B族整体摄入，效果才是最好的。维生素B都是水溶性维生素，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂包括促进红血球的产生，预防贫血发生，赫赫脸色和嘴唇颜色苍白和B族缺乏有关系)。

　　   动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品(赫赫有点涨气，每天摄入不要超过50克)、谷物、胡萝卜、鱼、蔬菜等食物中B族的含量丰富，但赫赫现在这样对蛋白质合成比较弱的情况，先从植物性蛋白摄入开始一段时间后，再摄入动物性的高蛋白比较合适。

　　  另：燕麦、荞麦、花生等容易过敏的食物，先不要给孩子吃。

　　3、特种益生菌的介入：(这里就不写什么牌子的了，以免宣传之嫌)

　　 提示：益生菌的功能必须是“特定菌株”“特定剂量”“连续食用”“活细菌”才能实现。也就是说，当你想吃酸奶，期意它能达到广告上宣传的效果，就必须在一定时间、吃到一定数量和活性(注意，是活的，不是死的，这点最重要)的特定菌种。

　　     赫赫的益生菌，主要是对钙流失量、胃动素分泌系数、胃蠕动功能系数脾脏指数、有帮助的嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。对淋巴结免疫指数、呼吸道免疫指数的鼠李糖杆菌等。(家长可以咨询营养师给予有针对性的建议)

　　 4、温胃散寒理气止痛的食疗方法：小米粥(夏季加去核红枣)\大麦茶\肥仔水(呕吐后服用)

　　 A:桂花水:桂花有温中散寒、暖胃止痛、化痰散淤的作用,可以适量冲水给宝宝服用.

　　 B:胡椒猪肚汤:要找到一样食物来驱走在身体里积累的虚寒。胡椒猪肚炖是这时候最适合的药膳汤水了。胡椒性子温热，温中散寒;猪肚健胃养胃，散寒止呃。