笑气镇痛

　　笑气指的就是一氧化二氮，它是一种毒性最小的吸入性麻醉剂，能通过抑制中枢神经系统来起到镇痛的作用。一般只要吸入30秒～50秒即可起效，而停止吸入后几分钟，作用就能消失。

　　运用笑气镇痛，产妇可始终保持清醒，配合完成分娩。由于这种笑气镇痛效果好，能缩短分娩时间，对母婴无不良影响，也不会增加产后出血量，所以现在备受推崇。

　　水中分娩只能选择笑气镇痛。

　　笑气镇痛前的准备

　　身体准备：

　　即便笑气再好，它也是一种麻醉剂，所以如果你有麻醉剂过敏的情况，应及时告知医生，并避免使用笑气镇痛。

　　心理准备：

　　在选择笑气镇痛之前，你应该了解相关的知识，减少恐惧和不安情绪，跟医生多进行沟通，建立自信。

　　腰麻及硬膜外麻醉

　　硬膜外麻醉就是硬脊膜外神经阻滞麻醉。当宫口开大2厘米～3厘米时，孕妇取左侧卧位，双膝屈向胸部，于第2、3腰椎间隙或第3、4腰椎间隙穿刺硬膜外腔成功后，取出长针迅速置入硬膜外导管，接微量注射泵。麻醉平面控制在胸10以下平面，待腰麻作用减弱时，用微量注射泵向硬膜外腔以每小时10毫升的速度泵入麻醉药液。宫口开全后停止注药。

　　硬膜外麻醉跟普通的腰麻有所不同。普通的腰麻，麻醉药是进入脊髓腔，而硬膜外麻醉则是将药注入脊髓腔外的间隙中，其优点是可以连续给药，延长麻醉时间，减少感染和损伤机会。

　　另外，硬膜外麻醉能让孕妇保持清醒的意识，使产程更顺利。小剂量、低浓度的麻醉药，起效快、持续时间可控制、对产妇生理影响小，对胎儿无不良影响，产妇易于接受。

　　正常产妇由于惧怕疼痛造成人为难产而剖宫产的可能增加，对于盆底、阴道软组织坚厚、宫颈坚韧的产妇，经麻醉后，宫颈、盆底肌肉、阴道的张力减低，阴道助产分娩替代了剖宫产，这也是麻醉有助于阴道助产率增高的原因。

　　硬膜外麻醉前的准备

　　身体准备：

　　了解自身的健康状况，如果你有高血压、贫血、心脏代偿不良等疾病的话，应该事先跟医生和麻醉师沟通，以便医护人员对你采用适当的麻醉剂量。

　　心理准备：

　　了解硬膜外麻醉的有关常识，对穿刺入体内的短暂疼痛要有心理准备，克服恐惧心理，努力保持乐观、轻松、合作的心态。