基础体温变化的机理

　　体温调节中枢对孕酮（又称黄体激素）作用极为敏感，一定量的孕酮(12，8nmol／L)即可引起体温升高。

　　女性排卵后次日,因卵巢形成黄体,黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化.高温期约持续12-16天(平均14天).若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕酮,体温下降,回到基本线,月经来潮.若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌孕酮,体温持续高温.若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,所以体温将持续低温.

　　女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中以排卵日为分隔,排卵前为卵泡期,排卵后为黄体期.卵泡期长短不一定,但正常的黄体期固定约为14天上下两天.

　　如何测量

　　建议使用专门的基础体温计,基础体温计与一般体温计不同,它的刻度较密,一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界. (36度--刻度10; 38度--刻度50).

　　将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处,于次日睡醒,尚未起床活动时,放在舌下测量五分钟,并记录在基础体温表上 .

　　早晨量记体温有困难者,可在每天某一固定时间量,切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品.

　　测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。

　　在月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明。



　　基础体温的作用
 

　　1　 判断是否排卵指导避孕

　　一般卵泡期基础体温为36.5℃，黄体期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70%~80%。

　　如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。

　　另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。

　　2 　诊断早孕和判断孕早期安危

　　如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。

　　3 　观察黄体功能

　　排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日，可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。

　　4　 提示其他病变

　　经期BBT不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。

　　5 　推算适宜的内膜活检时间

　　周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在BBT上升后估计下次月经来潮前2～3日作内膜活检。