作者：上海交通大学附属儿童医院 沃乐柳

    儿童成人病是指在儿童时期就开始发生、发展，到成年时才出现症状的一些疾病，这是上世纪末、本世纪初开始兴起的一门边缘学科。随着社会经济的发展，生活水平的提高，生态环境的破坏，给儿童健康带来了一些不利因素，如营养过剩，运动不足，压力偏重等等不良生活方式，使儿童青少年中肥胖、高血压、 高血脂、糖尿病等疾病的发生有增高的趋势，有低龄化的趋势。
 
    首都儿科流行病研究所的米杰教授曾开展"营养转型期儿童及成年人慢性病"防治研究的调查。被调查的约25000名0-18岁的儿童中，总肥胖率11%左右。其中，肥胖孩子中血糖异常的有3%左右，高血压的15%左右。在八十年代的调查中，肥胖儿童发生率只有2%左右，九十年代中期增加到8 %左右，最近已达到12%左右。很多儿童期肥胖的孩子成年后仍然肥胖。儿童肥胖主要是不良饮食习惯造成的，比如喜食甜食、油腻食物，不愿食纤维素多的食物。而肥胖是冠心病发病的一个非常重要的危险因素。另外高血压、糖尿病的发病率也相对较高，高脂血症的发生率也会高，这些也都是造成冠心病发生的危险因素。

    西安医科大学第一附属医院从1987年开始，通过对5000名5- 15岁儿童进行高血压易患人群筛查，逐年追踪，研究证实：食盐摄入多、遗传、肥胖、不合理饮食、缺少运动等等，都可引起高血压。在重点研究食盐摄入时发现，5000人中食盐敏感者经"盐水负荷实验" 后血压升高者为30%,而在高血压患者中，食盐敏感者达60%。由此看来，食盐摄入过多的确可导致高血压。世界卫生组织建议，每人每日应进食5克以下的食盐，而我国目前人均每日摄食盐量高达10克左右。特别是儿童的生活习惯、饮食结构已发生很大变化，进食各种加工食品、快餐饮食，无形中使食盐摄入增多。专家们建议，儿童从七岁开始，每年测一次血压，这样有利于高血压早期发现，早期治疗。如高出正常范围，应引起高度警惕。

    除肥胖外，高血压、糖尿病、脂肪肝、冠心病、胃十二指肠溃疡等成人疾病在学龄期，围青春期都有发生，并有发病率增高趋势。患高血压的孩子常常头痛、头昏、乏力，影响学习、睡眠；脂肪肝的起始症状不明显，当肝功能受损到一定程度，就会出现食欲下降，肝区胀痛等症状；糖尿病的患儿有多饮多尿的临床表现，尿糖、血糖检测异常。至于儿童冠心病，其冠状动脉最早期的病变为出现脂质条纹，由于病情发展较缓慢，到中年各种冠心病的临床表现（如心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱）才逐步发生，当然发展快的在青春期就发病了。
 
    总之，儿童成人疾病的发生与生物因素，包括遗传因素有关，也与家庭环境、生活方式和饮食行为有很大关系。做好预防必须从婴幼儿期开始培养清淡口味等健康饮食习惯和多运动的良好生活方式。关于饮食习惯，从4个月左右添加泥状食物时开始重点培养，首先要选择味道清淡的米粉，适应后再添加含有不同营养物质的辅食，但是味道始终要保持清淡，避免较咸、较甜的食物。这样宝宝既能体验到各种天然食物的纯味、鲜味，也不会产生偏食，更不会加重脏器负担，也可以预防儿童成人疾病的发生。