文／台中无际中医　许美照医师

        一、 要有充分饮水

        母乳中有90%以上是水份，充分的饮水可以使乳汁分泌顺畅，但不要喝很滚烫的开水，以免烫伤咽喉，若觉得热也可以喝一些冰凉的饮料，因为冰凉的饮料一方面可以帮助调节体温，一方面冷饮在咽喉及胃中就会变成接近体温的状况，并不会影响子宫的温度。但切记不要道听涂说，喝一些来路不明的药饮，或所谓的“坐月子水”，也不要去拿“荔枝壳”来熬水喝，因为荔枝壳中的农药很可能透过乳汁，造成新生儿的肝毒性。

        其实喝单纯的白开水来补充水份，是最健康安全的方式，每个妈妈的体质差异很大，坐月子期间所有使用的药饮及炖汤，都身系着母婴的健康，凡是涉及中药使用的部份都要征询您的中医师，这样才能让中药的效果顺利发挥，并避免掉一些不良反应。

        二、 要有固定的盐分摄取

        妈妈每日的乳汁、汗水、尿液中会有固定量的盐份及水份排出，“不吃盐”、”不喝水”，是完全违反生理需求的原则。每个妈妈对盐份的需求量会有不同，虽然妈妈本身盐份不平衡所产生的乳汁，对新生儿的健康可能有所影响，但此一说法还有待评估，若用极为强制的手段，拒绝在饮食中添加食盐，将容易使得细胞内外的渗透压破坏，而导致母体的组织水肿，心脏及骨骼肌的传导异常，可预期出现心悸及抽筋的情形，更严重的话还会引起神经的伤害。

        所以建议妈妈们喝添加适量食盐“咸度适中”的汤，让我们的肾脏能顺利地去调控体内的水、盐平衡。

        三、 要多补充蛋白质及其他营养

        要多吃一些乳制品、肉类、蛋类，但是以鱼、虾的蛋白质较佳，因为鱼、虾的蛋白质较易被消化分解，所含的脂肪量也较低，所以能让乳汁顺畅并且能使产后身材恢复较好。其他营养部份，则要借助“均衡膳食”，例如各种新鲜的蔬果含有丰富的矿物质及维生素。专门设计给妈妈喝的奶粉，及综合维他命，也是种方便的选择。

        四、 注意脂肪摄取

        “麻油”含有天然的维他命E，及多种必需脂肪酸，以前有很多人误解麻油是一种“燥热性”的补药，事实上这是个错误的传言。麻油药性甘平，能润五脏、填精髓、耐饥渴，并且能“凉血解毒”，所以古代用麻油药膏来涂抹热毒痈疮，产婆用麻油来帮助生产，并预防伤口发炎。

        不过，让产后妇女食用大量的“麻油鸡酒”，或吃大量的“麻油炒内脏”就不是一种很好的选择，因为这种方式所提供的热量可能会远超过原本母体的需求。而过量的酒精会透过乳汁分泌，让宝宝吸收，若新生儿的黄疸超出预期，哺乳妇女所食用的食物中酒精的含量对宝宝的影响，就必需受到监控与重视。

        一克的酒精和脂肪一样，都能产生九大卡的热量，所以在食用上要特别注意“用量”的部份，否则一不小心就容易造成产后肥胖的问题。建议使用低脂的“药膳炖汤”来取代原本的“麻油热炒”；酒精的部份可选择少量添加于炖汤，若用全酒炖煮，可延长炖煮的时间让过多的酒精蒸发后再食用即可。

        五、 注意身体卫生

        目前，仍然有很多产后坐月子的妇女是不洗澡、不洗头的，主要原因为“怕感冒”、“怕头痛”。其实，坐月子洗澡、洗头是不会造成感冒和头痛的。

        妈妈哺育母乳的过程中，乳头常被新生儿咬伤，若不洗澡，皮肤上的细菌透过伤口，很容易引起乳腺炎。很多妈妈只以“擦拭”的方式来处理身体卫生，清水擦拭的方式并不能消除细菌，尤其是头发的部份。

        在闷热的夏天还是有妈妈要戴上大毛帽，然后汗水、油垢、体味、头皮屑就会使身体发出特殊的臭味，新生儿的肠绞痛症状，真正的原因并不清楚，但有理论怀疑与感染有关。试想，若妈妈用这种身子来哺育母乳，体质脆弱的宝宝如何能健康成长？

        若不小心已造成乳腺炎，除了要确实洗澡、洗头外，轻微的可以用热敷、按摩的方式来处理；但若已经造成乳头溃疡糜烂、乳汁中兼挟脓血，就要马上停止喂奶，并接受治疗。乳腺炎的患者中，很多发炎部位的血管、乳腺会阻塞，所以内服消炎药往往效果不彰，且疗程旷日费时，但若在疗程中合并针灸治疗，因局部血循改善，就可使药物快速直达病所、发炎状况的改善将事半功倍。

        六、 治疗产后忧郁症

        “肝气郁结”的症状，会导致“肝气犯胃”，胃经循行通过乳房，产后忧郁症的妈妈会引起纳食减少、心情低落、喜哭、与乳闭的情形，这种状况产妇往往“食不下咽”，尽管准备了对乳汁分泌有益的食物，恐怕也是徒劳无功，很多人都知道喂哺母乳一定要保持“愉快的心情”，所以“产后忧郁症”是必须要及时治疗的。

        产后忧郁症在行为治疗中，要确实尊重产妇本身的生活需求，不可勉强，在产前就要做好沟通协调，避免不合的“婆媳问题”、“妯娌问题”加重产后忧郁的症状。在治疗过程中医师与母婴家人要能充分合作、彼此协助才能治愈。若先生与产妇本身的时间协调许可，自己在家“DIY坐月子”，不但产后的复原良好、方便省钱，产后忧郁症的发生率也会大幅下降。

        哺育母乳的过程是女人一生的骄傲，如果因为进行的不顺利乳汁已完全退去，您也不要太伤心，对子女的爱还是可以用其他方式来付出，多一点的鼓励、多一些拥抱，这也是种“精神母乳”，照样能灌溉滋润您的好宝贝。

        文章提供：BabyHood婴儿物语杂志社