主题介绍：“专注精致育儿”是摇篮网孜孜不倦的追求。为了消除准父母们心中的惶恐和担忧，让下一代的生命进程能有一个良好的基础，摇篮网牵手全国一线妇产科医生，免费为准妈妈们答疑解惑!本期专家访谈请来了重庆医科大学附属第一医院妇产科副主任漆洪波，让他为大家讲一下围产期保健的相关知识！

 

专家访谈  第一期    整理/冰冰
 专家简介：漆洪波，教授、主任医师，医学博士，重庆医科大学附属第一医院妇产科副主任，博士生导师，重庆市青年联合会委员，1991年毕业于重庆医科大学医学系，1994年获硕士学位，2002年获博士学位，2008年4月—11月公派到美国明尼苏达州立大学研修。现为《中华妇产科杂志》编委、《中华医学杂志》审稿专家、《中华围产医学杂志》编委、《中国实用妇科与产科杂志》编委、《实用妇产科杂志》常务编委、《中华妇幼临床医学杂志》编委、《中华内分泌外科杂志》常务编委。中华医学会围产医学分会全国青年委员、中华医学会妇产科分会妊娠高血压学组委员、重庆医学会妇产科专委会及围产医学专委会委员、国家自然科学基金项目评议专家、重庆市科技计划评审专家。重庆市高等学校优秀中青年骨干教师和重庆市人事局优秀中青年人才培养计划获得者。 2004、2006、2007年3次获国家自然科学基金项目资助。共承担重庆市科委自然科学基金、重庆市卫生局、重庆市计生委科学基金项目12项。发表的论文90多篇，编写《妇产科学》（高等教育出版社统编教材）、《中华妇产科学》、《临床妇产科学》、《现代妇产科学》、《妇产科症状鉴别诊断》等著作8部。2010年作为学科负责人，带领重庆医科大学附属第一医院产科成功获得国家临床重点专科荣誉。擅长各种高危妊娠的诊治、产前诊断和胎儿监护技术、遗传咨询。"

重点问答：

问：漆主任，您好！我们今天的访谈主题是“围产期保健”，您能先给我们说一下什么是围产期和围产期保健吗？

答：好的，围产期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健包括基本检查，健康教育，营养，锻炼，睡眠等。

问：漆主任刚谈到围产期保健包括产前、产时和产后，那在产前，妈妈们需要注意些什么呢？

答：产前有很多么事情都需要注意，今天我重点说一下许多孕妇都特别关注的孕期睡姿问题。女性怀孕期间肚子会隆起，挺着大肚子做什么都很辛苦，所以良好的睡眠质量对孕妇来说非常重要。胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换，获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物，胎盘血流量的充足与否,对胎儿的生长发育是至关重要的。因此，医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期，特别是妊娠晚期，采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。

 

问：那是不是说整个孕期都要左侧卧位睡姿，平躺和右侧卧位睡姿都不行呢？

答：不是的。在孕早期平躺着睡觉是安全的，如果你一切健康，妊娠也正常的话，那就更没有问题了。但一旦到了孕20周左右，平躺着睡觉会导致子宫压迫下腔静脉(使血液从下肢向心脏回流的一条大静脉)，引起眩晕、低血压等症状，并且还可能会减少流向子宫的血流。而右侧卧位睡姿会使子宫呈不同程度地向右侧旋转，这样便会使维持子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态，系膜中的血管受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿慢性缺氧，严重时，还会引起胎儿窒息、死亡。所以，孕妈妈们要尽量采取左侧卧位睡姿

问：那么，为什么左侧卧位是最佳睡眠姿势呢？

答：第一，左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，为胎儿提供生长发育所需的营养物质；第二，左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生；第三，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度。在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育；第四，在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好的效果。有下肢浮肿或腿部静脉曲张的孕妇，在采取左侧卧位的同时最好将腿部适当垫高，以利于血液回流，减轻下肢浮肿。