天气渐渐转凉，又到了小儿上呼吸道感染的高发季节，急诊接诊发热小儿人数明显增多，其中不乏多例高热惊厥患者。那么，什么是小儿高热惊厥？应该如何预防？

凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥，属儿科常见急症，发病率为3%~5%，复发率为30%~40%。高热惊厥最常见于6个月~5岁的婴幼儿，尤其发生于2岁以下的小儿。

常见症状有发热、烦躁不安、容易被激怒、意识突然丧失、头颈后仰、两眼上翻、四肢及面部抽动、口吐白沫、面色紫绀。发作一次会持续几秒至几分钟，可自行停止，然后神志恢复正常，或者进入睡眠状态。高热惊厥多在急骤高热，即体温达到39℃~40℃后12小时内出现，因此预防的关键是防止小儿出现高热，一旦超过38.5℃，就要进行退热处理，不要让患儿的体温升至过高，必须维持在38℃以下。但不管任何措施，都应立即将患儿送到医院进行救治。

一般高热惊厥的患儿经过及时有效的救治均可康复，那么，出院后要注意什么呢？

据统计，高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，其中1/2有第三次惊厥，大约1/10有三次或三次以上的复发。影响复发的危险因素有：1。首次发作年龄小于1岁；2。首次发作为复杂型FC；3。有家族阳性癫痫或FC史。FC复发均发生于首次发作2年内。

首次高热惊厥患儿出院后，应在家中备好一切急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5℃左右即应予以口服退热药。对既往有高热惊厥史的患儿，在患儿体温37.5℃~38℃时应口服苯巴比妥（又名鲁米那，为长效类镇静催眠药，剂量按每次每公斤体重4~5毫克）。

预防高热惊厥再发的4种措施：

1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强孩子的体质锻炼，增强机体免疫力。

2、气候多变的季节需给孩子及时增减衣服，预防上呼吸道感染。

3、常备退热药，及时观察测量体温，一旦体温达到38.5℃就要口服退热药物，以防高热引起抽风。

4、喝点盐开水。对既往有高热惊厥史者，若处于感冒初期，并伴有发热（体温≥37.8℃）口渴时，应适当增加饮水量，可喝两杯淡盐冷开水（一次饮水量100~200ml，间隔1~3小时），以预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤。

苏北人民医院急诊医学科韦莹莹