(1)过敏

过敏一词越来越多地被人们所使用。不过，已有被滥用之嫌，所以，应该明确概念。

进入细菌或异物的话，体内会产生物质以对抗异物，加以排除。前者称为抗原，后者称为抗体。抗体与抗原互相作用，引起反应，如果抗体能消灭细菌，使其无毒性的，称为免疫，反之，如果有不利作用的，称为过敏。

形成过敏的原因称为抗原，抗体又称为过敏抗体。抗原入侵体内的途径有气管(吸入性抗原)、口(饮食性抗原)、皮肤(经皮性抗原)、感染(感染性抗原)等等。当抗原进入体内时，是否会产生过敏抗体，除了决定于抗原的种类之外，个人的体质亦有很大的影响力。简言之，有些人容易过敏，有些人则不会。

发生过敏反应的，血管的透过性增强，发生肿胀、肌肉萎缩等。此外，还有各种症状，例如荨麻疹、支气管哮喘、湿疹等。

这些过敏病与过敏反应，只要有抗原即可证明。不过，可能不止一个抗原，而是与数个抗原
有关。

有时候某些症状与过敏反应极为类似，却无法证明出抗原，只好以遗传的因素来查明。

①诊断：

诊断过敏性疾病除了取出抗原诊断之外，尚可利用皮肤反应、血清学的诊断法等等。对患儿而言，由食物所引起的过敏，并没有确实的方法可加以诊断。只有使用尝试法，自饮食中除去某些食物，如果因此而使症状消失，即可知道是该样食品而引起的过敏。然而，过敏的发
生很少只是居于一种原因，所以，很难掌握住其中的关系。尤其最容易造成过敏的牛奶、蛋
、鱼肉等，是婴儿期营养上不可缺乏的重要食品，所以，千万不可任意的断定是这些食品所
起的过敏。吃下某些食品之后，若出现过敏症状，可反复进食两三次，如果出现同样的症状，则很可能是由此种食品所引起的过敏。千万不可只凭一次的现象，而枉加判断。牛奶所引起食物过敏的比例是０．１%～７％，并不是每个人都可能患上的。

②治疗：

查明抗原，原则上须将其除去。不可能除去，应逐渐地少量供给抗原，使身体产生抵抗力，称之为减感治疗法。

出现过敏反应时，会形成组胺等物质，与发现症状有很大的关系，可使用抗组胺、肾上腺皮质激素等药来压抑。

(2)支气管哮喘

①原因：

发作时呼吸困难，尤其是呼气时十分痛苦，这是由于过敏使支气管痉挛，致使呼吸困难。

冒冷汗、频脉、发紫等现象。发作的持续时间不定，可能是数小时，亦可能长达一周左右，
尤其常发生于夜间。

经常发作会影响患儿营养状态，变得瘦弱。所以，患儿的体型大都显得瘦弱。

②治疗与护理：

支气管哮喘的根本治疗法是检查出抗原，再采用减感治疗法。如果找不到抗原的话，也有适当的治疗法。尽量减少容易形成抗原的灰尘，重新整顿环境的清洁。

发作时：呼吸困难，应松缓衣服，睡眠时应减轻棉被的压迫。采取有助于呼吸的姿势。可采用起座位，或抬高上半身的侧卧位(侧睡)，从而促进呼吸。

患儿因呼吸困难，极容易感到不安。必须安慰他此病可以很快治愈，激发患儿的勇气。同时
须注意室内的空气是否流通，让患儿吸收新鲜的空气。

应听从医师的指示，在发作时服用治疗药。大都是使用支气管扩张剂。判断用药的时期是相
当重要的。千万不可对药产生太高的依赖性。

③不发作之时：

首先应避免过度溺爱，完全撤除可能诱引发作的因素。不过，如果态度战战兢兢，深怕患儿发作，反而容易使其变得紧张。或是发作时，妈妈过度惊慌，患儿潜意识中若想吸引妈妈注意，就会以发作为手段。因此，发作时，妈妈必须保持冷静。

妈妈应该知道自己与诱发发作有很大的关系，所以，必须充分反省自己的育儿态度。在医院中，通常可以发现只要患儿不看到妈妈，就会忘了发病。如果妈妈前往探望则会立即发病。

积极锻炼身体也是有效的方法。应避免穿着太多的衣物。如果医生没有特别指示，不需要保持安静，应尽量让患儿与朋友自由游戏，行动亦不需加以限制。最重要的是不必担心发病之事，应以积极的态度，让患儿过着健康的生活。

大部分患儿在青春期之后，病情即会稳定下来，或不再发作。

如果经常发病，难以治疗最好转移环境，或送往别处住院治疗。

(3)过敏性鼻炎

由过敏所发生的鼻炎，同时会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

有时可查出致病的抗原，治疗法与一般的过敏相同。

发病时，可服用或经鼻滴入抗组胺药。

(4)荨麻疹

①原因与症状：

一部分的皮肤突然变痒，出现境界清晰的红疹。可能在数分钟或数小时之内，时隐时现。

此病可能起因于寒冷等物理性的刺激。不过，大部分是由于过敏所致。食物或药物都可能引
起。尤其是鱼放置太久，会出现组胺，而造成荨麻疹。

除了食物外，阿斯匹林、巴比妥、各种抗生素等药品，都可能是致病的原因。

②治疗：

症状轻微时，只需使用抗组胺软膏或肾上腺皮质激素软膏即可治愈。不过，一般都是注射或内服抗组胺剂或肾上腺皮质激素。此外，亦可注射钙、维生素Ｃ等等。

出现荨麻疹时，须暂时避免食用牛奶、蛋、及其他动物性蛋白质。如果是起因于某种食物，也应避免食用。

(5)药物过敏

经常服药，有时也会发生过敏症状。这是因为大部分的药物本身不具有抗原性，却会与身体的蛋白结合，而拥有抗原性。

最容易发生过敏的药是阿斯匹林、青链霉素、安替比林、巴比妥等等。

主要症状是发烧、发疹、荨麻疹般的发疹、淋巴结肿大或关节肿等等。

如果停止使用药物，症状即会消失。严重者，可使用肾上腺皮质激素。

(6)咳嗽、喘鸣

过敏常会不断咳嗽，喉咙深处喘鸣。这种情形可能是气喘的开始。气喘包括喘息性支气管炎和支气管哮喘两种。

原因举不胜举，除了食物外，家中的虫、灰尘、霉、纤维屑、动物的毛或表皮都会引起过敏，还有心理上的影响。

(7)异位性皮炎

异位性皮炎发生于３～６个月的孩子，在脸、额、头、颈、肘和膝盖后方长出湿疹。湿疹或
湿或干，皮疹初为红斑，渐变为丘疱疹、水疱。

确定是异位性皮炎时要避免吃引起皮炎的食物。例如，是蛋引起，要少吃蛋或蛋做成的食物，不过从营养方面来看，除了病情相当严重之外，不必要完全排除。

提到异位性皮炎，常会令人想到是遗传因素，此外还认为是食物引起的，但是３岁以后食物
的影响减少。此外，体垢、衣服、洗衣粉等也有关系，妈妈要注意宝宝的生活起居，把房间打扫干净，避免让宝宝穿刺激皮肤的衣服。

孩子痒得严重时会愈抓愈厉害，因此必须按照症状涂抗组胺软膏或类固醇软膏，防止发痒。此外，要帮助宝宝剪指甲，晚上睡觉时帮他戴棉质的手套，防止搔痒。

(8)再发性呕吐症(周期性呕吐症)

①原因：

由于身体内会产生大量的丙酮，所以又称丙酮血性呕吐症。又因为呕吐的发生具有一定的周期性，故又称为周期性呕吐症。

致病的原因尚有许多不明之处。不过，神经质的孩子较容易患病。尤其常见于2～6岁的宝宝，婴儿及学童期则较为少见。

疾病的感染、疲劳、精神紧张都是诱发的因素。

此外，气候变化时，亦容易发病。

②症状：

一向十分健康的孩子突然没有精神，发生不明原因的呕吐，而且反复发作，次数频繁。呕吐物有食物、胃液、胆汁等等，有时含有黑色血液。没有发烧症状，脉搏却十分快速。

此病的特征是验尿时，丙酮体为阳体，可作为检查的标准。呼气时含有丙酮臭(烂苹果的味道)。

严重呕吐的会出现脱水征象，表现为口唇干燥、尿量少、眼睛凹陷、脸色欠佳、手脚冰
冷、精神不振等。

2～3天内呕吐即会停止，身体慵懒。不过，也很可能持续1周以上。1年可能发作数次。

③治疗与护理：

保持安静最为重要。

若病情轻，只需静躺即可。若病情重，应到医院就诊。

呕吐严重时要禁食，轻者可少量食用食物，以避免水分的丢失。

也可以注射镇吐剂或自律神经剂。

切忌使患儿本身亦过度紧张。

同时也须注意生活起居。避免过度疲劳，精神过度兴奋。

(9)肠痉挛症

经常发生于幼儿及学童。原因不明，可能是自律神经不安定，使得肠管痉挛而引起疼痛。

一般多发生于神经质的孩子。腹痛时，大约持续数分钟，不过，亦可能长达1～2小时才消失。然后全身慵懒，主要是腹部周围感到疼痛。发作时经常会诉说痛苦，疼痛停歇时却没有任何异常。

此种症状随着成长之后即会消失。而且由于腹痛的发生只是短时间而已，不需要特别的治疗。疼痛时，静躺下来即可。

(10)起立性调节障碍症

多见于学童到中学生。是由自律神经的失调所引起的症状。

一般人自躺姿立即起立时，末梢血管会立即收缩，血压不致下降，使全身适应。但是，有的
孩子由于反射神经不敏感，血液积存于手足或腹部，肠及心肌的血流量减少，则会发生以下
症状。

早上难以起床、上午身体欠佳、站立时容易晕眩等。此外，沐浴时，心情欠佳，稍微运动即会发生心悸、气喘等症状。

也会发生脸色苍白、食欲不振、脐疝痛、倦怠、头痛、晕车、晕船的症状。

采用自律神经剂来治疗十分有效。如果有以上症状，务必到医院就诊，进行服药治疗。

积极锻炼身体亦是不可忽略的一环。


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