(1)急性肾小球肾炎

①原因：

如果患扁桃体炎、上呼吸道感染等溶链菌的感染，由于发生过敏反应，在1～2周后就会
引起肾炎。

幼儿期的肾脏疾病以此型为最多。3岁以下较少见，幼儿期至学童期的宝宝较多见。

②症状：

大都是浮肿，尤其是脸部的浮肿才被察觉。接着出现少尿和血尿。检查尿液可以发现蛋白、红血球等。常伴有血压增高、头痛、呕吐、痉挛、昏睡等症状。轻微时没有症状

急性肾炎的病后情况十分良好。轻症只需一两周，或三个月以内即可痊愈。重症，血尿可持续半年乃至一年。不过，转为慢性或肾硬化几率较小。

③治疗与护理：

初期主要是安静休息、保温、食物疗法。

若初期即有浮肿、血压上升、血尿，应静躺下来保持安静，否则会影响以后的病情。此外，受寒亦会影响肾脏，应注意保温，不可使下肢受凉。

依症状要求，可限制水分、盐分、蛋白质，进行饮食疗法。如果是急性浮肿，必须限制水分和食盐。直到浮肿消失后，限制的尺度可逐渐放松。进入恢复期之后，只要不进食含盐过多
的食物即可。蛋白质也仅须在初期限制。但是，在适当的时候应早日恢复到普通的饮食。

发病后１０天内可使用青霉素以控制溶链菌。根据症状酌情使用利尿剂、降压药、扩血管药
及中药。

(2)肾病综合征

①原因：

致病的原因不明。主要是由于肾小球毛细血管的通透性增加，使血液中的蛋白质逐渐泄漏，
而由尿中排出。

发病年龄大都为３～１４岁，而且男孩较多。

②症状：

血浆蛋白逐渐泄漏到尿中，而有显著的蛋白尿。因此血浆蛋白严重降低，使全身浮肿。浮肿
的情况比肾炎浮肿更为严重。脸部肿胀，腹水使腹部膨胀，并有血清胆固醇升高。

本病可分为单纯性和肾炎性两种。后者可具有血尿、高血压、肾功能不全等肾炎的特点。

经过缓慢，病情时好时坏。通常抵抗力减弱，所以，容易患上肺炎或腹膜炎等各种感染。

③治疗与护理：

采用安静、饮食疗法与药剂疗法。

浮肿严重时，必须完全卧床休息。不过，由于病期长，可依需要调整运动。

饮食疗法以限制水分与盐分为主。不过，须依浮肿的情况而决定，不需限制蛋白质。

使用肾上腺皮质激素是相当有效的治疗方法。孩子的肾病不同于成人，比较容易治疗。

肾病综合征对感染的抵抗力相当弱。尤其是使用激素时，此种倾向更为明显。如果担心这点，必须预防感染。

(3)慢性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎比较容易治愈，但慢性肾小球肾炎就不同了。不知不觉出现症状，而且经过
缓慢，很难治愈。

①症状：

初期几乎没有症状，大都是在偶然的尿检中查出蛋白或红血球。

不过，此时若要做出正确诊断，必须做肾穿刺活检以明确诊断和预后。

病情进展下去会出现浮肿，血压升高。患儿逐渐有倦怠感、脸色苍白、头痛、恶心、呕吐、不眠等症状。症状时进时退，病情经过相当长。有时候长期无症状发生，然后逐渐出现症状，肾脏功能渐渐降低。到了末期会发生呕吐、意识障碍，呈现尿毒症的症状。

主要特征是病程长，最终导致进行性肾功能衰竭。

②治疗与护理：

没有特别的治疗法。不过，有时会恶化发生急性症状，所以此时应以急性肾炎为基准进行治
疗。

没有出现高血压或浮肿时，不必严格进行饮食疗法。仍须避免运动，但以影响日常作息为准。必须预防感冒以及重视保温。

(4)泌尿系统感染(脓尿症)

从肾盂到尿道部位的发炎称为泌尿系统感染。由于尿液混浊，故又称为脓尿症。

婴幼儿发生原因不明的发烧时，首先可怀疑此病。2～3岁以下的婴幼儿最为多见，而且女孩多于男孩。

①原因：

由细菌感染所引起，可分为大肠杆菌经由尿道入侵而发生感染，自血液进入肾脏等两种情形。女孩的肛门与尿道十分接近，故容易受感染。

②症状：

因发烧才被发觉。婴幼儿会食欲低落、精神不振。排尿时具有痛感，排尿次数多。不过，有
时完全不会疼痛。此时若取尿检查，尿液混浊，显微镜下可见大量的白血球(脓球)。年长儿会诉说尿频或排尿痛苦，因此而发觉病情。

③治疗与护理：

抗生素十分有效。此外，须保持安静与保温，并大量饮水，以促进排尿。

(5)陷睾症

①原因与症状：

在胎儿时期睾丸停滞于腹部，出生的同时，一般会下降至阴囊内。如果出生时仍未下降至阴
囊中，称为隐睾症。新生儿约有１０%～１５％属于此症。大部分在一年以内即会下降。只有１%～２％会在1岁以后才下降。因此隐睾症即使持续到五六岁亦无关紧要，只要等待其自然落下即可。但是，如果超过此时限，细胞发育会受影响，必须加以治疗。

②治疗：

可使用外科治疗。

(6)睾丸鞘膜积液

①原因与症状：

睾丸与外膜之间积水即成睾丸鞘膜积液。阴囊会肿大，形成具有弹性的肿物。外表与腹股沟疝相似，用压送法无法使其恢复原状，也没有痛痒之感。刺穿时可抽出透明的淡黄色液体，并借此加以诊断。

②治疗：

大都在五六个月内会被吸收而恢复原状。但是，肿胀显著时，可穿刺抽出液体。只要进行二三次，通常可以治愈。如果症状一直持续，必须施以手术。

(7)直立性蛋白尿

此病在静躺时，无法自尿中检查出蛋白尿。若在站立或活动后取尿液，却可证明有蛋白尿。
此种蛋白尿是无害的机能性蛋白尿，大都是由于自律神经不安定的宝宝，在站立时，流至肾
脏的血液较少所致。

此病少见于婴幼儿期，多发生于学童期。大都是在集体验尿中才偶然发现。而且没有其他的
症状。患此病的学童身体较为虚弱，不需特别的治疗，只要锻炼身体即可。


本文由北京中山响沙图书发行中心授权摇篮网发表，未经许可，禁止转载