(1)先天性心脏畸形

①原因：

胎儿在1～2个月时，心脏即已逐渐形成。如果此时期母体发生某种异常，会导致胎儿心脏发育不全，而发生心脏畸形。已知的致病原因是妊娠早期患上风疹以及染色体异常。

先天性心脏病的出现比例是，新生儿为０．６%～０．８％，学童期为０．１%～０．３％左
右。最常见的病型是室间隔缺损，其次是房间隔缺损，动脉导管未闭。

室间隔缺损：在心室间的心壁有缺洞，所以，血液会自左心室流至右心室，若缺损小自然会闭合起来。此病型几乎没有其他的临床症状。

房间隔缺损：胎儿期的心脏左右心房间有洞(称为卵圆孔)，血液可自右心房流至左心房。出生之后，此处即会闭合，此路线的血液即会停止。不过，如果此洞不闭合，血液仍能自右心房流至左心房，即属于此症。

动脉导管未闭：心脏到肺之间连有肺动脉。胎儿期时此血管的出口与心脏的大动脉互相流通
，称之为动脉导管。不过，一般在出生后1个月左右即会关闭。如果一直没有关闭，就属于此病。

上述的三种心脏畸形都可用听诊器听出杂音，而加以诊断出来。

其他的病型：有发紫现象时，大多属于严重的病症，必须早期接受手术。

此外，还有肺动脉狭窄症、大动脉狭窄症等等。

②症状：

一般可借助听诊器听到心脏杂音。出现于全身的症状叙述如下。

皮肤呈现暗紫色。若出生不久即出现此症状，则很可能是心脏病。

也有呼吸异常的现象。有时呼吸显得急促，无法顺利吸乳。若能尽早发现这些异常，即可推断为心脏病。发育情形不及健康儿，身体瘦弱、脸色苍白。

心脏畸形可分为两大类，一类为青紫型，另一类为潜伏青紫型。前者较为严重，同时伴有上述各种症状。后者为轻型，上述的症状比较少见，而且发育情形大都正常。不过，不论严重与否，都应由医生诊断出正确的病因。幸运的是近年来人们已十分重视健康检查。大部分都可在婴儿期即发现病况，而给予适当的处置。

③治疗与护理：

先天性心畸形依其种类、程度不同，治疗方法也不同。而且都须由医生来决定。

在医生的许可之下，即可按照日常的生活作息，或进行适当的运动。不可完全忌讳运动。此
外，患有心脏畸形的人容易患感冒，尤其是肺炎，所以必须预防。被感染时，更应充分、及时予以治疗。

(2)心肌炎

心肌受损的疾病。可能是感冒、白喉、猩红热、败血症等产生的疾病所引起，有时候则是原
因不明突然发生的。

最初时的症状不明显，渐渐地脸色苍白、呼吸困难、胸口疼痛、呕吐、频脉、手脚冰冷，甚
至腹部会膨胀。

(3)心包炎

正常情况下，心脏包裹在心包腔内，若心包膜发炎，心包腔内积存液体增多，就称心包炎。
症状与心肌炎类似。不过，借着脉搏可以感觉到心脏跳动减弱。用听诊器可听到心包摩擦声
和心音低钝。

(4)风湿热

一般人往往认为风湿是老人的疾病，这是错误的，风湿热则属于4～10岁左右孩子的疾病，是由溶血性链球菌感染(扁桃体炎或猩红热)所引起。因此，身体的反应逐渐改变，而形成一种过敏现象。

①症状：

发烧至38℃～39℃，手脚关节、手腕与足踝、肩部等处的关节肿胀、疼痛。主要特征是游走性、多发性关节炎。

此外，皮肤会出现环状红斑。接近关节的皮下部位形成皮下结节。严重的最后会出现心脏瓣膜病。

②治疗与护理：

保持安静最为重要。发病初期可使用青霉素，亦可同时使用阿斯匹林、肾上腺皮质激素。

治疗不完全，会留下心脏瓣膜炎。如果再受到感染，更容易复发。即使治疗，也很可能复发。所以，为了预防起见，必须连续服用青霉素达数个月。

发生急性症状时，最需要安静静躺，至少须等到血沉与其他的检查项目正常，才可起床。

应充分注意营养。尽量摄取营养价值高、维生素丰富的食物。如果发烧，更应充分供给水分。

必须尽量预防感冒。出外时，应注意全身清洁，同时避免与感冒患者接触。

发烧、流汗时，身体最容易污染，应加以注意。


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