“妇科内诊”，大多数女性闻之存有一种排斥心理，感觉尴尬、难为情。当医生建议做内诊时总是犹犹豫豫、讨价还价。内诊检查是要依据病患的意愿而进行，但大部分就诊的女性，并无法将病况描述清楚，医生基于必须有详细而正确的诊断，以便对症下药，很多时候，内诊的“亲自检视”自然就是无可避免的过程。常见的如妇科炎症、腹痛什么的，都需要内诊配合检查。但是为了避免处女膜的损伤，尚未有性经验的女性是不用进行内诊的。今天我们就来详细说说内诊检查，希望大家都能正确对待这项检查，该做就做，调整心态避免“尴尬”。 

　　内诊检查如何做？

 

　　接受检查者褪去内裤，躺上内诊床，两腿分跨在两边脚架上，姿势就绪后，医生会先观察外阴部是否有异常，再用扩阴器打开阴道（俗称的“鸭嘴”），观察看子宫颈、阴道壁及分泌物的状况如何，必要时做宫颈抹片或采分泌物送检，或投与塞剂、药膏治疗。拿出窥器后，医生会以一手食指(或用两指)伸入阴道，顶起子宫；另一手在下腹部触压，判断子宫位置、大小和硬度，双附件区有无压痛、增厚和肿物。 

　　内诊检查疼吗？

 　　医生会检查前先问诊清楚病情的大概，检查时，会告诉你要放松、深呼吸，肚子放轻松才方便置入窥器和做触诊。一般来说，整个内诊检查通常不超过2、3分钟，只要放松并积极配合医生就好，越放松越不疼。有的病人怕做宫颈抹片很疼，其实宫颈处痛觉很不明显，刷取宫颈脱落细胞很简单，并不疼，往往是大夫做完了，病人也没有察觉到。内诊检查千万不要用腿使劲下蹬，臀部抬得很高，这样不利于检查，会造成检查困难、检查时间延长和自身的疼痛。 

　　妇科病不做内诊行吗？

 　　有人认为B超可以探及子宫、双附件的情况，看妇科病只要看B超就解决了问题，没必要脱裤子内诊，既难为情，又耽误时间。其实这种想法不正确，对于一些疾病的诊断来说，内诊检查有其不可替代的作用，只做B超并不能很好地做出诊断，所以，对于已经有性生活的女性来说，当医生要求做内诊检查时就要做，不要盲目拒绝。

　　非孕期的内诊检查

　　妇科内诊检查是很普通的检查，在非孕期，它的主要作用是对一些妇科疾病做早期预防及早期治疗。具体都检查些什么呢？ 　　外阴检查：包括大阴唇、小阴唇的外观、阴毛所在的皮肤或者毛囊是否有异状，看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等。 　　阴道检查：有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。 　　宫颈检查：看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了发现宫颈早期恶性肿瘤，还要做个宫颈抹片检查，也就是防癌涂片检查，刷取宫颈脱落细胞送检，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。 　　子宫检查：触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常，有无局部压痛，是否有增大、不平感；合并子宫肌瘤者子宫常常变大、变硬，有时可触及子宫肌瘤结节。 　　双附件检查：附件指卵巢和输卵管。通过内诊，可以检查有无卵巢和输卵管肿瘤、黏连，局部有无增厚、压痛，有无炎症等情况，初步筛选出来，结合B超和相应的化验，综合判断妇科疾病的性质。 

　　孕期的内诊检查

　　1. 在妊娠确定后第一次门诊检查时

　　这一次检查的目的是观察孕妇是否存在生殖道可见畸形，如阴道纵隔、横隔、瘢痕、双子宫等；是否存在生殖道疾病，如阴道炎、宫颈炎等，以便及时治疗。 　　多数医院医生还会建议孕妇做一次宫颈细胞学检查，这是在女性人群中进行宫颈癌筛查的最重要手段，简单并且准确率很高。为什么会选择在这个时机做这项检查呢？国内外妇产科专家认为，很多女性在一生中可能只在孕期会来到医院检查，而生殖年龄女性是宫颈癌的高发年龄，应当珍惜这个机会。这一次筛查可以使相当一部分高风险女性被筛查出来，以便督促她们在今后的生活中注意定期检查宫颈疾病，及早发现异常。如果在这一时间发现生殖道畸形，可以提醒将来的接生者在分娩时及时进行相关处理，以免发生意外。 

　　2. 出现阴道流血时

　　在孕期无论何时出现阴道流血都应当进行阴道内诊，以便确诊导致阴道流血的原因并及时治疗。孕期常见的阴道流血原因有：先兆流产、宫颈糜烂、前置胎盘、胎盘早剥等。应当说在孕期任何时候的阴道流血都是不正常的，均应当进行内诊。 

　　3. 孕期出现阴道分泌物增多，怀疑阴道炎时

　　医生会通过内诊采集阴道分泌物进行检测，确定阴道炎的类型并进行相应治疗。阴道炎不及时治疗会使胎膜早破发生率明显提高。 

　　4. 怀疑破膜时

　　在孕期如果有大量水样物质从阴道流出，高度怀疑破膜时，应当进行内诊。这时医生会用pH试纸检测阴道内残留分泌物的酸碱性，以便确定是否是破膜。 

　　产程中的内诊检查

　　在产程中医生会及时进行内诊，这时内诊的原因很多。 　　在产程中为了及时了解宫口开大的情况及胎儿先露下降的情况，以调节宫缩，医生会每隔一段时间检查一次。有些医院进行肛门检查，有些医院采取阴道检查，这两种方式的目的都是一样的。在前者不能确切了解宫口开大情况时，会再次采用阴道内诊以明确诊断。孕妈妈忍受着腹痛进行内诊检查，那滋味的确不好受，但这是分娩的一部分，也是必须忍受的一部分，放松些，坚持一下，忍耐一下，1、2分钟就结束了。 　　如果在产程中发现产程进展不良，医生会及时进行专门的阴道内诊。这时检查的目的是了解胎儿胎位、宫颈容受性、骨盆情况，并根据检查结果确定下一步的解决办法。