造成逆行射精的原因，常见的有盆腔各脏器的手术和损伤，如前列腺切除术、膀胱和后尿道手术、直肠切除术(常因直肠患有肿瘤)，或因盆腔脏器或生殖器官发生肿瘤所进行的盆腔清扫术、后腹膜的肿瘤切除术或淋巴清除术等。再有是后腹膜的交感神经切除术、严重糖尿病合并有神经障碍的患者及长期服用交感神经阻滞剂的患者，均可发生逆行射精，上述情况有的是直接破坏了膀胱颈部括约肌，有的是损伤了支配其的神经纤维，有的是使支配活动的神经发生功能紊乱。据有关报告，经尿道由内窥镜进行前列腺切除术发生逆行射精的占90％；经耻骨上切开膀胱进行前列腺切除者，其发生逆行射精的病例约占75％--80％。

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