功血不孕

        功能失调性子宫出血，简称“功血”，是因女性体内调节月经与生殖的神经和内分泌机制失常而引起的子宫异常出血。其中育龄妇女出现的功能失调性子宫出血，称为生育期功血。生育期功血会影响女性正常受孕，是女性不孕症的常见原因之一。

　　功能失调性子宫出血的患者应尽早治疗。造成生育期功血的原因很多，为了正确掌握致病原因对症下药，患有生育期功血的女性需要按照在医生的安排下，做以下全部或部分检查：

1. 排卵和黄体功能监测

　　（1）激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

　　（2）超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

　　（3）血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

　　（4）阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

　　（5）其他检查：甲状腺、肾上腺及肝功能，以排除由这些疾病所引起的子宫异常出血。

2. 诊断性刮宫

　　（1）诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

　　（2）欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。

　　么么提醒：以上各项功血辅助检查的目的是了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和子宫内膜组织病理变化。患者也可以在家里记录每天的基础体温，来进行排卵和黄体功能监测。但这种方法比较麻烦，容易因操作不规范而影响监测结果的可靠性，所以建议患者到医院接受更全面的检查。