孕前检查

1. 哪些人需要做孕前检查

　　（1）未做过婚检的；

　　（2）夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病；

　　（3）女方年龄≥30岁；

　　（4）有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿；

　　（5）未接种过乙肝疫苗的夫妇；

　　（6）夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等；

　　（7）有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等；

　　（8）饲养宠物。

2. 检查项目

　　（1）夫妇双方全面的常规体检

　　肥胖女性。对肥胖、超重或生化异常，如：高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予 饮食治疗，并配合适当运动。建议妊娠后不减肥，但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。对此类人群，院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征（如高血压等），帮助进行早期治疗。

　　（2）夫妇双方全面常规体检+全套生化检查

　　有过流产史的女性。对于妇产科特殊病史，如：不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等需进行相应的检查，分析清原因，对因治疗，改善妊娠结局。

　　（3）夫妇染色体、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、铅及职业毒物检测、凝血功能（抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项）、激素测定、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。

　　女方有糖尿病。建议孕前3月应停用口服降糖药（可致胎儿畸形），改用胰岛素，将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不通过胎盘，故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重，减少因体重造成的妊娠并发症。

　　（4）血糖及糖化血红蛋白。如合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者，妊娠后预后差，要做全面体检及实验室检查。有癌症家族史的夫妇。一般肿瘤术后要定期检查，身体正常2年后可以妊娠。

　　（5）除了产科常规项目以外，还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。