无奈之下，痛苦的李女士来到医院口腔科。此时的李女士右半边脸肿胀明显，右侧颈上部切口处及右下颌大牙牙槽窝内可见大量黄绿色黏稠恶臭脓液溢出，经辅助检查后发现右下颌有一智齿没有长出来，而且下颌骨有大范围的骨质已经破坏掉了，而产科彩超显示子宫内宝宝已经31周了。“李女士其实得了牙源性化脓性颌骨骨髓炎，常常由于阻生智齿发炎或者一些烂牙根发炎，细菌顺着牙髓或牙周间隙侵犯颌骨导致的，在疾病早期只要拔除病灶牙常可治愈，但李女士病情较为复杂，一是颌骨内已有大量死骨形成，必须通过手术去除病变骨质才能痊愈。二是恰处于孕晚期，任何检查及治疗都有可能对胎儿造成潜在的影响甚至导致早产发生，所以大大增加了治疗风险！”口腔科副主任介绍说。

　　医生在局部麻醉后进行手术，并在脓液细菌培养及药敏实验的指导下选用敏感抗生素治疗，治疗一周后李女士面部肿胀流脓等症状全部消失了，嘴也渐渐张大了！

么么说说：为什么牙医会劝女性朋友怀孕前拔智齿？

　　据了解，在发达国家里，有三分之二的死婴是早产造成的，而早产儿中有18%可能与母亲的口腔疾病有关。怀孕妇女的身体内分泌会有变化，这也会相应引 起牙周的变化，再加上此时身体免疫力下降，如果孕妇本身牙周情况不好，就会引起妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿和出血等症状。这时孕妇就会深受牙痛之苦，要到 口腔医院看病。可是，牙科治疗需要用药的话，就要使用一些抗生素类的药品，这类药品是孕妇禁用的。除此之外，治疗带来的疼痛和刺激也有可能导致孕妇的先兆流产。

　　所以，备孕的大智慧，就是从阻止牙齿“智慧”的萌芽开始呀！

　　有些智齿，搁平常时，牙医也许会告诉你“这牙如果不痛不肿可以暂时不用处理”，但一听你要怀孕，就立马转了口风“拔了吧，否则怀孕的时候会很麻烦”。

很奇怪是不是？原因其实在“怀孕”

　　做妈妈很伟大，因为这个过程需要付出好多，很艰辛。从口腔医学的角度来讲，也确实是这样。

　　怀孕头三个月、后三个月（第 1、2、3、7、8、9 月），是无法进行诸如拔牙之类的有创操作的，因为流产和早产的风险会很高，恐怕没有医生愿意担这个风险替你拔牙。所以，若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发 生了，医生会倾向于保守，只做些冲洗之类的应急处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段；万一冠周脓肿、牙髓炎之类的“坑娘事件”赶怀孕的时候撞上了，那就会 相当棘手，忍怕是忍不过去的，但吃药也不是，拔牙也不是，医生很难处理。

为什么牙医会劝怀孕前做个口腔全面检查？

　　女性一怀孕，体内激素大幅改变，这十个月很容易出牙周问题。首先牙龈炎（牙肉肿痛出血）的发生率会暴增；牙龈瘤（牙肉上长出一团瘤状物）的发病率也会增加。所以牙医会建议怀孕前洗个牙，把能预见的隐患尽可能控制住。

　　最后，怀孕期间，医生一般不会给你拍 X 片。X 线究竟会不会对孕妇造成影响，国内外学术上一直有争议。但这些学术争议在社会上造成的结果是：医生一般不给孕妇拍片，避讳。看牙不拍片，那很多牙科操作就 是抓瞎，纯凭手感、凭经验。很多其他操作也是同理，怀孕期间虽然治疗牙疼、装瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片辅助，进退两难的事情偶有发生。

　　讲了这么多，就是为了告诉备孕的姐妹，怀孕期间很多牙科问题都会变得比较棘手，所以牙医对于准备怀孕的女性朋友一般会给出相对激进的治疗建议。很多平时可能会睁一只眼闭一只眼的问题，这时都不会放过，并且会强烈建议你在怀孕前统统搞定，免得到时候爱莫能助！