怀二胎准妈妈得“妊高症” 致双目失明

　　这位产妇是江苏来杭打工的徐女士，今年30岁，有个8岁的女儿，平时住在下沙，如今怀上二胎，没有正常去医院产检。胎儿33周时，徐女士出现视力模糊的症状，但麻痹大意的她，继续懒得上医院检查。2周前，她因为失明3天，在家中意外摔倒，才被家人送进了杭州市余杭区妇幼保健院。

　　产科医生检查发现，怀孕已34周多的徐女士是重度妊娠高血压综合征，引发的双目失明，孩子和大人的情况都十分危急，需要立即终止妊娠，不然可能会有生命危险。

　　据徐女士说，第一胎怀女儿时，她每次都按医生的嘱咐，中规中矩地进行检查，女儿顺利出生，有了第一次生育经历，她认为产检意义不大，二胎时就没按医生的嘱咐定期到医院检查，没想到这次会出现意外。

　　她说：“我生二胎其实是自作主张，老公认为多养个孩子负担太重，知道后一直很生气，还劝我把孩子打掉，但是我没同意。前段时间，老公去外地打工了，我在家大着肚子，还要照顾女儿，身体有点不舒服，想想忍忍就过去了，真没想到后果这么严重。”

　　其实，来医院前，徐女士头痛头晕的症状已持续了一周，后来三天基本是失明状态。因为在家中行走时摔倒，才被家人紧急送到了医院，到医院时，徐女士已经完全失明，看不见任何东西了。医生检查发现，她的血压高达169/100mmHg，眼底视乳头水肿明显，视网膜部分剥离，下肢水肿很明显，并出现了蛋白尿，初步诊断为重度子痫前期（妊娠高血压综合征）。

　　“如果她规范做检查，及时发现、及时治疗，就不会到这么严重的地步。”徐女士的妇科主管医师朱宏音说，“孕妇的情况很不稳定，继续妊娠风险很大，入院第一天，我们先为她降了降血压。为了孕妇和胎儿的安全，她只能终止妊娠，第二天，我们就立刻为她进行了剖腹产手术，所幸孩子保住了，情况也还算稳定。”

什么样的孕妇，易患妊高征

　　虽然孩子出生了，但徐女士没有恢复视力，人仍然处在危险期。

　　“我们想找家属签字，却发现病人丈夫和婆婆已经回家了，只好让病人再把家属叫了回来。”朱宏音说：“因为妊娠高血压综合征失明的病例，我从医以来只遇到过两例，一般终止妊娠后，病人就会恢复视力，但是徐女士的情况真的很严重，她能看见东西，也是术后四天的事情。”

　　目前，徐女士逐渐恢复视力，但恢复到以前的水平还需要一段时间。

　　朱宏音说，“妊高征孕妇怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为子痫。重度子痫前期危害性很大，孕妇可能心衰、脑出血、肾功能、肝功能衰竭、产后出血、视网膜剥离、失明等并发症。会影响胎儿的发育，发生胎盘早剥，甚至胎死宫内。”

　　那么什么样的孕妇容易得妊高征呢？朱医生说：“妊娠高血压综合征的成因很复杂，一般35岁以上、18岁以下孕妇是高发人群；有家族高血压病史、糖尿病的人也更容易患妊高征。医学上讲，免疫机制功能异常、异常滋氧细胞入侵子宫肌层、血管内皮损伤等都是妊高征的诱因。预防的最好办法，就是按时定期做孕产检查，及早发现及早治疗。”

生二胎不能全凭经验　及时产检很重要

　　随着二胎政策的放宽，越来越多的夫妻选择生二胎。许多妈咪们以“过来人”自居，认为没必要做产检，检查属于花冤枉钱。其实生二胎的风险往往会更大，特别是对于高龄产妇，所以一定不能靠经验之谈来生育二胎。

　　么么提醒广大孕妈：孕期产检的主要目的是筛查高危因素，随着妊娠时期不同，孕妇的身体状况也会发生一系列的变化，甚至部分人发生严重疾病不能继续妊娠，因此高危因素筛查不是只做一两次检查就能确定的，更不能只凭经验，而是要将孕检贯穿在整个孕期。

高龄女性怀二胎更需精心

　　由于高龄孕妇尤其容易发生妊娠并发症，因此对于糖盐、脂肪，都必须要适当地食用，合理分配饮食，尽量把宝宝的体重控制在6-7斤的范围里。并且孕期也需要更为细致的保健，积极地避免妊娠并发症发生。

　　关于妊娠高血压

　　怀孕20周后，在例行的产检中会有测量血压值的项目，而检测妊娠高血压需测量两次，每次间隔约4至6小时，若两次检测的收缩压都大于140mmHg、舒张压大于90mmHg，就是所谓的妊娠高血压。

　　高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿，胎儿宫内发育受限伴孕妇体重明显增加，轻度头晕以及血压升高，轻度蛋白尿等表现。

　　对于孕妈咪及胎儿来说，妊娠高血压的潜在危险性高，所以不能忽视。妊娠高血压患者不一定会有徵兆，有些会因高血压而出现头晕、头痛现象，部分患者则没有任何症状，可能只有怀孕时的不适感。

　　妊娠高血压的预防

　　因为妊娠高血压不容易预测，对于孕妇来说，应注意自己的身体变化，及时进行产科检查。此外，预防和控制妊娠高血压要注意以下几点：

　　1. 定期做产前检查，孕中晚期的人及妊高征高发人群更应注意。

　　2. 孕妇要避免过度劳累，生活要规律。从妊娠7个月起，不要做过于沉重的工作和剧烈的运动，感到身体疲劳时要马上休息；每天睡眠至少在8小时以上，中午也应适当休息半小时到1小时；不要长时间看电视和泡澡、游泳。

　　3. 饮食须均衡，避免体重过重。整个孕期体重增长的平均值约为12.5kg，每周体重增加在0.5kg以内。

　　4. 孕妇要进行适量运动，增强抗病力。

　　5. 孕期应适当补钙。一般从孕20周开始补充，可以降低妊高征时发病率。

　　6. 孕妇睡眠宜左侧卧位。左侧卧位可使子宫不压迫脊椎旁边的大血管，使得下脚 大静脉血管正常回流心脏，因而可以预防水肿，降低妊高征的发生。

　　7. 在初春、秋冬季，孕妇更易发生血管痉挛、毛细血管收缩，发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病要注意保暖。