我国是乙肝大国，以深圳为例，每 100 个孕妇中，就有 8 个乙肝感染者。而乙肝病毒主要通过 3 种方式传播：血液、性行为、母婴垂直传播。

　　其中，母婴垂直传播，也就是孕妇直接传播给胎儿，是乙肝传播的重要途径。所以很多乙肝准妈妈会很焦虑，担心自己会把乙肝病毒传染给宝宝。

　　我身边就有一位这样的朋友，结婚体检时查出自己有乙肝，内心很是自责和愧疚，到现在结婚三年了，也没敢要宝宝，她特别害怕生个乙肝宝宝。虽说身边的人都在劝她要个小宝宝，可她始终过不了心里那道坎。

　　今天我们就来唠一唠，即使不小心感染了乙肝病毒，在孕前和孕期如何最大程度地守卫宝宝的健康吧。

　　现在随着医学的发展，现代医学已经证明乙型肝炎父婴传播的概率是很小的，目前也没有证据表明，乙肝可以通过精子和卵子进行传染。

　　而对于乙肝妈妈来说，则是通过胎盘、婴儿接触、喂奶、或者是胎儿吞入妈妈的羊水等密切接触传染给自己的宝宝。但是只要选择合适的怀孕时间，在孕期以及分娩时采取合理的母婴阻断措施，是完全可能孕育出健康宝宝的。

图片来源：昭元儿童摄影（配图与本文内容无关）

　　患有乙肝的女性，在孕前应该如何做？

　　育龄期女性如果感染乙肝，那么备孕前一定要去检查肝功能、乙肝五项和乙肝病毒载量（HBV-DNA）。由感染科或者肝病科的专科医生，充分的评估一下怀孕以及母婴传播的风险，提出一些具体的治疗干预措施。

　　1.如果肝功能正常，那么可以正常怀孕。

　　2.如果肝功能异常，且检查提示病毒处于活跃期，则应避免受孕，而进行抗病毒治疗；待肝功能正常后，停药 6 个月以上，再计划备孕。

　　3.如果真有其他生育问题需要求助辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿等，即使感染乙肝也是可以做的，不必太过担心。

　　4.怀孕期间也要定期产检，动态监测肝功能。

　　孕期营养补充好

　　1.均衡膳食

　　不管病情如何，乙肝孕妇一定要保证充足的营养。因为肝脏作为人体的化工厂，营养不充足时，化工厂会因为缺乏原料而停产。所以乙肝孕妇饮食要以高糖、高蛋白饮食为主，鱼虾、肉类、鸡蛋、牛奶、新鲜水果也要尽可能食用。

　     2.太瘦、太胖这样吃

　　原本就很瘦弱的准妈妈更应注意营养和休息，因为肝脏功能更容易遭受病毒和营养不足带来的打击而没有自保之力。

　　如果是本身肥胖、脂肪肝或糖尿病（包括高危的糖尿病家族史）的准妈妈，如果没有感染乙肝，可能孕期不仅不能多吃，还需要控制饮食，要少吃！

　　但乙肝孕妈则不同，是要补还是要控制？此时应由感染科和妇产科医生仔细评估乙肝感染及肝功能情况后，再制定孕期食谱，并定期到医院进行肝功能检测，随时调整营养策略。

　　生活治疗放轻松

　　1.放松心情

　　被诊断为“小三阳”或者乙肝携带者的孕妇，如果肝功能没有明显异常，大可不必过度紧张，这时放松心情更有利于宝宝的健康成长，心理负担过重也会加大肝脏负担，引起肝功能的下降。

　　2.戒烟戒酒

　　戒烟、戒酒、保持愉快的心情、适当运动、工作负担不宜过重等这些普通孕妇应注意的事情，乙肝孕妇更要格外注意。

　　3.积极配合治疗

　　对于孕初期感染较严重的孕妇，医生可能会建议怀孕 4～9 个月时使用抗病毒药物，这时胎儿的各个器官基本发育完全，使用抗病毒类药物不会引起胎儿畸形，是很安全的，准妈妈对于用药不要过度担心和忧虑，而应积极配合治疗，否则严重的病毒感染反而会引起流产、死胎、危及孕妇自身安全等不良情况。

　　4.慎用保健品

　　另外，自行服用各类护肝类或孕期保健品之前，请一定记得先征求感染科及妇产科医生的意见，明确这些产品是否能用。现在市面上保健品种类和成分纷繁复杂，假冒伪劣产品也不少见，即使那些标榜纯天然植物性的产品也有可能存在重金属超标或服用后过敏等情况。

　　危险信号要记牢

　　1.电解质紊乱

　　每一位乙肝准妈妈都应尽力避免剧烈孕吐、严重腹泻、高烧、脱水、中暑、长时间不吃东西等可能引发体内电解质紊乱和能量代谢异常的情况，一旦出现上述情况，应及时到医院就诊。医生会根据病情严重程度决定是否需要输液补充营养。

　　2.肝功能恶化

　　乙肝准妈妈一旦出现了黄疸（白眼球发黄、手掌、脚掌、面部等身体部位或大小便颜色发黄）、头晕、疲乏、食欲减退、胡言乱语、意识障碍等情况，务必立即到医院就诊。因为有极少数轻度乙肝患者在孕期可能出现肝功能急剧恶化，严重时可危及孕妈的生命，千万不可大意。 

　　关于乙肝，你可能还关心下列问题

　　1.乙肝准妈妈可以顺产吗？

　　如果准妈妈没有其他需要剖宫产的情况，完全可以试着顺产。因为顺产或剖宫产不影响乙肝母婴传播的风险。

　　2.乙肝准妈妈可以母乳喂养吗？

　　如果准妈妈没有吃抗病毒药物，宝宝出生后规范地打预防针，可以喂奶。

　　如果准妈妈在进行抗病毒药物治疗，则需要医生判断具体情况，再决定是否可以哺乳。

　　3.怎么减少母婴传播？

　　宝宝出生 12 小时内，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗第 1 针。

　　宝宝 1 个月和 6 个月时再带他去打乙肝疫苗的第 2 针和第 3 针。

　　宝宝打完第 3 针后 1 个月，再给他检查乙肝情况。

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